Medikamentöse Therapie - bipolare Störungen

Acetylcholin

Botenstoff des parasympathischen Nervensystems, meist mit entspannender oder hemmender Funktion

Adrenalin

Botenstoff des sympathischen Nervensystems, meist mit anregender Funktion

Adrenerg

den Botenstoff Adrenalin betreffend, enthaltend, darüber gesteuert

Affekt, affektiv

Gefühlswallung (meist kurz und abgrenzbar), das Gemüt betreffend

Agitiert

Unruhig, nervös

Agonist

Substanz, die die Wirkung einer körpereigenen Substanz nachempfindet

Akathisie

Motorische (z. B. Sitz-)Unruhe

Akinese

Hochgradige Bewegungsarmut bis Bewegungslosigkeit

Ambivalenz

Gegensätzliche Gefühle, die nebeneinander bestehen

Anamnese

Vorgeschichte des Patienten; die Eigenanamnese beruht auf Angaben des Patienten, die Fremdanamnese wird von anderen Personen erhoben

Anhedonie

Verlust der Lebensfreude.

Anorgasmie

Ausbleiben des Orgasmus

Antagonist

Substanz, welche die Wirkung einer körpereigenen Substanz spezifisch blockiert

Antidepressiva

Arzneimittel gegen Depressionen, die u. a. stimmungshebend wirken

Antikonvulsiva

Im zentralen Nervensystem wirkende, krampflösende bzw. krampfverhindernde Arzneimittel.

Antriebsarmut

Mangel an Energie, Initiative und Aktivität

Anticholinerg

Blockiert die Wirkung des Botenstoffs Acetylcholin

Anxiolytika

Angstlösende Arzneimittel

Apathie

Teilnahmslosigkeit, krankhaft verminderte Gefühlserregbarkeit

Ätiologie

Die Lehre von der Ursache der Erkrankungen

Aufmerksamkeit

Aufnahme von Wahrnehmungen bzw. von Vorstellungen der Gedanken.

Augmentation

(Lat.: Vermehrung, Verstärkung) Verlagerung der Symptome auf andere Zeitpunkte und/oder Verstärkung der Beschwerden

Automatismen

Automatisches Ausführen nicht gewollter Handlungen.

Autonomes Nervensystem

Auch als vegetatives Nervensystem bezeichnet. Versorgt und reguliert die Eingeweide, das Herz, die Blutgefäße, die glatte Muskulatur und die Drüsen. Zwei Nervensysteme steuern darin Anregung und Entspannung: das parasympathische, das über den Botenstoff Acetylcholin reguliert und das sympathische Nervensystem, das über Adrenalin wirkt

Axon

Verzweigung einer Nervenzelle.

Basalganglien

Gehirnregion, die einen Teil des sog. extrapyramidalen Systems darstellt. Diese funktionelle Einheit ist für die Bewegungsplanung und -steuerung zuständig.

Beeinträchtigungswahn

Wahnhafte Überzeugung, von der Umwelt bedroht, gekränkt, beleidigt, verspottet oder verhöhnt zu werden.

Benzodiazepine

Arzneimittel, die zu den Beruhigungs- und Schlafmitteln gehören. Bei plötzlichem Absetzen nach langer Einnahmedauer kann es zum Delir kommen

Beziehungswahn

Äußerungen von anderen Menschen und Ereignisse in der Umwelt werden wahnhaft auf sich selbst bezogen.

Bipolar

Nach zwei Polen hin verlaufend (Manisch-depressiv)

Botenstoffe

Vom Körper hergestellte Substanzen, die maßgeblich am Informationsaustausch der Nerven beteiligt sind.

Blutbild

Blutstatus, Hämogramm. Nebeneinanderstellung der aus einer Blutprobe durch Zählung ermittelten Werte für rote Blutkörperchen (Erythrozyten), weiße Blutkörperchen (Leukozyten), Blutplättchen (Thrombozyten) und Retikulozyten

Bradykinese

Bewegungsverlangsamung und -armut (brady... = langsam, kines... oder kinet... = Bewegung).

Bradyphrenie

Verlangsamung der psychischen Abläufe (brady... = langsam).

CCT

Craniales Computertomogramm: Computertomographie (CT) des Schädels

Cerebral

Anatomischer Begriff: s. Zerebral

Cholinerg

Den Botenstoff Acetylcholin betreffend, enthaltend, darüber gesteuert

Catecholamine

Sammelbezeichnung für die von Brenzcatechin (oder englisch catechol) abgeleiteten Hormone Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin

Compliance

Bereitschaft der Patienten, bei diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen mitzuwirken

COMT-Hemmer

COMT ist das Enzym Catechol-O-Methyl-Transferase (= COMT), das im Körper L-Dopa und Dopamin abbaut. Wird dieser Abbau von L-Dopa und Dopamin durch Arzneimittel gehemmt, nimmt die Dopaminkonzentration zu.

Computertomographie

Computergestützte Röntgenuntersuchung mit Schnittbilddarstellung des Körpers in dünnen Schichten. Anhand dieser dünnen Längs- und Querschnitte können krankhafte Gewebsveränderungen im Körper genau dargestellt werden.

Coping-Strategien

Psychische Bewältigungsstrategien

Cranial

Anatomischer Begriff: Kopfwärts

Degeneration

Rückbildung/Veränderung von Zellen und Geweben oder Funktionen als Folge einer Schädigung der Zelle.

Delir

Vorübergehende, außerhalb des Körpers entstandene psychische Störung mit Bewusstseinsstörung, Orientierungsstörungen, Denkstörungen, Halluzinationen und motorischer Unruhe, vor allem bei Entzug mancher Arzneimittel

Demenz

Verschlechterung oder Verlust der intellektuellen Fähigkeiten, der Denkfähigkeit sowie von Gedächtnis und Willen

Dendrit

Kurzer Fortsatz einer Nervenzelle.

Depersonalisation

Entfremdungserleben.

Depression

Ausgeprägte Traurigkeit, Melancholie oder Niedergeschlagenheit, die im Gegensatz zur Trauer unrealistisch ist und nicht im Verhältnis zur angeblichen Ursache steht

Derealisation

Veränderung der Wahrnehmung der Umgebung, die als fremd oder unwirklich empfunden wird.

Diarrhoe

Durchfall

Differenzialdiagnose

Unterscheidung ähnlicher Krankheitsbilder

Dopamin

Botenstoff der Nerven; Substanz aus der Gruppe der Katecholamine, die im Nervensystem als Botenstoff zur Signalübertragung zwischen den Nervenzellen fungieren.

Dopaminerges Neuron

Nervenzelle, die Dopamin als Signalstoff benutzt. Dopamin findet man sowohl im zentralen Nervensystem (ZNS) als auch im autonomen (vegetativen) Nervensystem.

Dysästhesien

Missempfindungen, z. B. Kribbeln, Ameisenlaufen, Taubheitsgefühle usw.

Dysphonie

Stimmstörung, die zu einer Monotonie der Sprache führt.

Dysphorie

Störung des Gefühls- und Stimmungserlebens mit bedrückter, gereizter Stimmung

Dyskinesien

Allgemein: Störung oder Fehlfunktion eines Bewegungsablaufs, insbesondere bei extrapyramidalmotorischen Störungen wie der parkinsonschen Krankheit. Häufig als "Überbewegungen" oder ungewollte, unwillkürliche Bewegungen bei Erreichen eines zu hohen L-Dopa-Spiegels relativ kurz nach der Einnahme.

Dysthymie

Leichtere, aber lang anhaltende depressive Verstimmung

EEG

Methode zur Registrierung von Schwankungen des elektrischen Potenzials, die von auf der Kopfhaut angebrachten Elektroden erfasst, verstärkt und kontinuierlich aufgezeichnet werden

EKB

Elektrokrampfbehandlung: Hervorrufen eines generalisierten Krampfanfalls als Behandlungsverfahren

EKG

Elektrokardiographie: Verfahren zur Registrierung der elektrischen Ströme des Herzens, die von der Oberfläche des Körpers abgeleitet und als Kurven aufgezeichnet werden. Mit dem EKG können Erkrankungen des Herzens wie Herzinfarkt oder Herzrhythmusstörungen erkannt werden

Endogen

Im Körper selbst entstanden, nicht von außen zugeführt

Erhaltungstherapie

Therapie, um den Behandlungserfolg zu sichern

Enzym

Protein, das die Geschwindigkeit biochemischer Reaktionen in der Zelle steuert. Enzyme sind z. B. für die Umwandlung von Vorstufen in wirksame Substanzen oder für den Abbau von körpereigenen Stoffen und Arzneimitteln verantwortlich

Episode

Abgegrenzter Zeitraum, in dem eine psychische Störung bestand (Phase)

Ergotherapie

Beschäftigungs- und Arbeitstherapie

Essenzieller Tremor

Zittern bei der Bewegungsausführung in unterschiedlicher Frequenz, das vor allem Arme und den Kopf betrifft und durch Aktivität verstärkt wird. Er kommt häufig bei alten Menschen vor und tritt in vielen Fällen familiär gehäuft auf.

Exploration

Erkundung, Untersuchung, im engeren Sinn Erhebung der Vorgeschichte eines Patienten

Extrapyramidal(motorisch)es System

Funktionelle Einheit des Gehirns, die aus den Basalganglien und einigen anderen Hirnstrukturen (u. a. die Substantia nigra) besteht. Die Hauptaufgabe dieses Systems besteht in der Steuerung unwillkürlicher Bewegungen und in der Modulation von Willkürbewegungen (vgl. Pyramidensystem).

Festination

(lat: "Eilung") unwillkürliches Beschleunigen oder Hasten beim Gehen.

Floride

(auf) blühend.

Formale Denkstörungen

Störungen des Denkablaufs, z. B. langsames oder unterbrochenes Denken, Gedankenabreißen.

Freie Radikale

Äußerst aggressive Form von chemischen Stoffgruppen, oder z. B. von Sauerstoff, die kurzzeitig bei Verbrennungsvorgängen und Stoffwechselvorgängen entstehen. Überhandnehmen von freien Radikalen führt zu Zellschäden.

Gedankenabreißen

Plötzlicher Abbruch eines ansonsten flüssigen Gedankengangs ohne erkennbaren Grund.

Glutamat

In der Regel anregender Botenstoff der Nerven.

Halluzination

Sinneswahrnehmung ohne entsprechenden Außenreiz

Hebephren

Albernes, läppisches, flegelhaftes Verhalten.

Hypnotikum

Schlafmittel

Hypochondrie

Unbegründete Befürchtung, körperlich krank zu sein oder zu werden

Hypokinese

Bewegungsarmut, Verminderung der spontanen Bewegungen.

Ich-Störungen

Störungen der Ichhaftigkeit des Erlebens und Störungen der Grenzen zwischen dem Ich und der Umwelt.

Idiopathisch

Ohne bekannte oder festzustellende Ursache

Insuffizienz

Versagenszustand, Leistungsschwäche

Katatonie

Form der Schizophrenie mit Störungen der willkürlichen Bewegungen.

Katecholamine

s. Catecholamine

Kernspintomographie

s. NMR

Kognition

Allgemeine Bezeichnung für Denkprozesse, aktive intellektuelle Informationsverarbeitung, deren konzeptuelle Einordnung u. sinnvolle Anwendung in Bezug auf das Verhalten

Kortex

Rinde, hier: Hirnrinde.

L-Dopa, Levodopa

Chemische Vorstufe des Botenstoffs Dopamin.

Libido

In der psychoanalytischen Lehre die mit dem Sexualtrieb verbundene psychische Energie

Logopädie

Sprachtherapie.

Logorrhoe

Ungehemmter Redefluss infolge verlorener Selbstkontrolle des Gesprochenen.

Major Depression

"Typische" Depression mit den Hauptsymptomen depressive Verstimmung, gravierender Interessenverlust und Freudlosigkeit

Manie, manisch

Gegenpol der Depression. Typisch für die Manie sind Episoden mit gehobener Stimmung und vermehrter Energie und Aktivität; Betroffene neigen u. a. dazu übermäßig Geld auszugeben. Die sexuelle Aktivität ist oft gesteigert, das Schlafbedürfnis verringert. Die Erkrankung kann in Verbindung mit einer Depression auftreten (siehe auch bipolar)

Manifestation

Offenbarwerden einer Erkrankung. Manche Krankheiten bleiben lange Zeit verborgen und treten erst unter besonderen Umständen in Erscheinung

Melancholie

Schwermut, Tiefsinn; auch Bezeichnung einer stärker ausgeprägten Depression, bei der die Betreffenden vornehmlich an einer niedergedrückten, traurigen Stimmung leiden

Metabolit

Jeder im Stoffwechsel (= Metabolismus) umgesetzte Stoff, Zwischenprodukt beim Stoffwechsel.

Monoaminoxidase MAO)

Enzym, das in den Zellen der meisten Gewebearten vorkommt und die Substanzgruppe der Amine durch Oxidation und Entfernung der Aminogruppe abbaut

MAO-Hemmer

Arzneimittel gegen Depression, das den Abbau der Substanzgruppe der Amine blockiert und damit deren Konzentration im Gehirn erhöht

Mimik

Gesichtsausdruck.

MNS

Malignes neuroleptisches Syndrom: Seltene, durch eine Langzeitbehandlung mit Schizophrenie-Medikamenten hervorgerufene Störung.

Morbus

Lat.: Krankheit

Negativismus

Auf eine Aufforderung hin wird automatisch das Gegenteil des Verlangten oder nichts getan.

Nervenfaser

Verbindungsbahn zwischen einzelnen Nervenzellen (Neuron).

Neurodegenerativ

Schädigung von Nervenzellen mit Verlust oder Minderung deren Funktion.

Neuron

Nervenzelle. Neuronen sind für den Empfang, die Verarbeitung und die Weiterleitung von Informationen durch das Nervensystem zuständig

Neurotransmitter

Überträgerstoff, der an Nervenendigungen freigesetzt wird und für elektrische und chemische Reizwirkungen zuständig ist

NMR

Kernspintomographie (= MRT = Magnetresonanztomographie): Computergestütztes Schichtbildverfahren, bei der die Energie gemessen wird, die unter Einfluss eines von außen angelegten Magnetfelds und eines kurzen Energieimpulses aus dem Körper austritt

Nucleus

Anatomischer Begriff: Kern, hier: bestimmter Bezirk des Gehirns, in dem sich Nervenzellen gleicher oder ähnlicher Funktion befinden.

Obstipation

Verstopfung

Occipital

Anatomischer Begriff: im Bereich des Hinterkopfes, hinterhauptseitig.

On-Off

Engl: an-aus. Plötzlicher Wirkungseintritt und Wirkungsverlust, was fast so wirkt, als würde der Patient an - oder abgeschaltet. Man unterscheidet On-Phasen, in denen der Patient beweglich ist, und Off-Phasen, bei denen Bewegungsstarre vorherrscht.

Orthostatische Hypotonie

Blutdruckabfall beim Aufrichten des Körpers, z. B. beim schnellen Aufstehen.

Oral

Durch den Mund, vom Mund her, zum Mund bzw. zur Mundhöhle

Paranoid

Wahnhaft

Parietal

Seitlich, wandständig, zum Scheitelbein gehörig.

Pathogenese

Entstehung und Entwicklung eines krankhaften Geschehens

Pathologisch

Krankhaft

PET

Positronen-Emissions-Tomographie: Untersuchungsverfahren, bei dem die Verteilung von radioaktiv markierten Substanzen im Gehirn mithilfe einer Computertomographie aufgezeichnet wird.

Phase

Abgegrenzter Zeitraum, in dem eine psychische Störung bestand (Heute oft durch „Episode“ ersetzt)

Phobie

Objekt- oder situationsbezogene Angst, z. B. vor Plätzen, großen Räumen, Menschenansammlungen

Physiotherapie

Bewegungs- und krankengymnastische Übungen.

Pillendrehen

Form des Zitterns (Tremor) beim Parkinsonismus, in dem sich der überstreckte Daumen an den gebeugten Fingern reibt.

Plasma

(Hier: Blutplasma) Nichtgeronnene Blutflüssigkeit mit Fibrinogen, einem Eiweißstoff der Blutgerinnung (Serum: Blutplasma ohne Fibrinogen). Das Blutplasma ist nicht geronnen, da ein Hemmstoff der Blutgerinnung zugegeben wurde, z. B. Heparin oder EDTA

Prodromalphase

Vorlaufphase einer Erkrankung, vor Einsetzen der typischen, plötzlich auftretenden Symptome.

Prophylaxe

Vorbeugung, Verhütung von Krankheit

Protein

Eiweißstoff

Psychomotorik

Durch psychische Vorgänge geprägte Gesamtheit des Bewegungsablaufes

Psychogen

Durch seelische Vorgänge entstanden

Psychose

Psychische Störung mit grundlegendem Wandel des eigenen Erlebens und des Außenbezuges

Psychotrop

Die Psyche beeinflussend, also z. B. Medikamente oder andere Substanzen wie Alkohol

Pyramidal(motorisch)es System

Aus Nervenzellen bestehendes System in der Großhirnrinde. Die aus diesen Zellen hervorgehenden Faserbahnen wurden nach ihrer Form benannt. Sie überkreuzen sich zur Gegenseite und laufen weiter im Rückenmark abwärts zum Zielorgan (z. B.: Skelettmuskel), das mit einer willkürlichen Bewegung reagiert. Daher steuert die rechte Hirnseite die linke Körperhälfte und umgekehrt.

Rehabilitation

Maßnahmen zur Wiedereingliederung in Beruf und Privatleben nach einer Erkrankung und Wiederherstellung der Gesundheit und körperlicher Fähigkeiten durch Übungsbehandlung, Prothesen und/oder apparative Hilfsmittel

Remission

Wiederherstellung des Zustandes, der vor der Erkrankung bestand

Residualphase

Erkrankungsphase der Schizophrenie nach Abklingen der akuten Symptome, bei der der ursprüngliche Zustand nicht wiederhergestellt ist.

Re-Uptake

Wiederaufnahme, hier: des Neurotransmitters, zurück in die Nervenzelle. Eine Hemmung des Re-Uptakes führt zu einem Anstieg der Konzentration des Neurotransmitters im synaptischen Spalt

Retardpräparat oder Retardform

Arzneimittelform, die für eine verlangsamte und damit auch länger andauernde Freisetzung und Wirkung des Arzneistoffes sorgt.

Reversibel

Beschreibt einen Zustand, der umkehrbar ist

Rezidiv

Rückfall

Rezidivprophylaxe

Vorbeugung gegen einen Krankheitsrückfall

Rezidivieren

Wiederkehren (z. B. wiederholtes Auftreten einer depressiven Episode)

Rigor

Steifheit; erhöhter Widerstand eines Muskels gegen passive Bewegungen. Rigor kann dauerhaft oder intermittierend auftreten. So gibt z. B. beim "Zahnradphänomen" der Muskel immer ein Stück weit nach, als ob er über ein Zahnrad gezogen würde, und versteift sich danach wieder.

Risikofaktoren

Umstände oder Einflüsse, die das Entstehen einer Erkrankung begünstigen

Schuldwahn

Wahnhafte Überzeugung Schuld auf sich geladen zu haben.

Sedierung

Beruhigung, in eine Schläfrigkeit versetzen

Selektiv

Ausgewählt, abtrennend, gezielt

Serotonin

Synonym: 5-Hydroxytryptamin (5-HT), ein Neurotransmitter, der für die normale Hirnfunktion wichtig ist. Bei Depressionen besteht ein Mangel an Serotonin

Soma, somatisch

Körper, körperlich

Somnolenz

Bewusstseinsstörung: Der Patient schläft, nur starke Reize können ihn wecken.

Sonographie

Ultraschalluntersuchung. Bildgebendes Verfahren, bei dem mit Schallwellen unhörbar hoher Frequenz innere Organe auf einem Bildschirm sichtbar gemacht werden können. Es tritt keine Strahlenbelastung auf

Spätdyskinesien

Stereotype Saug-, Schmatz-, und Kaubewegungen als Folge einer Langzeitbehandlung mit manchen älteren Schizophrenie-Medikamenten.

SSRI

Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor = selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Moderne Antidepressiva, die die Serotonin-Konzentration im Gehirn-Stoffwechsel erhöhen und somit Depressionen entgegenwirken können

Supportiv

Stützend, unterstützend

Stimulation

Anregung.

Stupor

Vollständige körperliche und geistige Regungslosigkeit, Starrheit bei wachem Bewusstsein

Stress

Reaktion des Organismus auf verschiedene innere und äußere Reize, wie z. B. Verletzung, Entzündung, Schmerz oder Überlastung

Striatum

Zellgebiet im Gehirn, das am koordinierten Bewegungsablauf beteiligt ist.

Striatonigrale Degeneration

Verlust von Nervenzellen, der sich von der parkinsonschen Krankheit dadurch unterscheidet, dass der Nervenzellverlust hauptsächlich im so genannten Corpus striatum auftritt, während die parkinsonschen Krankheit hauptsächlich auf eine Abnahme von Nervenzellen in der Substantia nigra zurückzuführen ist. Klinisch bestehen Zeichen einer Parkinson-Krankheit und die Neigung zu niedrigem Blutdruck bzw. Blutdruckabfall beim Aufrichten.

Substantia nigra

(Lat.: Schwarze Masse) Gehirnregion mit stark pigmentierten und daher dunkel aussehenden Nervenzellen. Die Nervenzellen bilden Dopamin als Signalstoff.

Suizid, Suizidalität

Selbsttötung, Gefahr der Selbsttötung

Symptom

Vom Betroffenen wahrgenommenes Krankheitszeichen

Syndrom

Symptomkomplex; Gruppe von gleichzeitig zusammen auftretenden Krankheitszeichen

Tachykardie

Steigerung der Herzfrequenz auf über 100 Schläge pro Minute, Herzrasen; Nebenwirkung mancher Antidepressiva

Temporal

Zur Schläfe gehörig.

Therapierefraktär

Nicht auf eine Behandlung ansprechend

Tonus

Spannungszustand, z. B. eines Muskels.

Tractus

Anatomischer Begriff: Zug, Strang, Bahn in Gehirn und/oder Rückenmark.

Transaminasen

Bezeichnung für Leberenzyme, die Aminogruppen von einer Substanz auf eine andere übertragen

Tranquilizer

Beruhigungsmittel

Tremor

Zittern, vor allem als unkontrolliertes Dauerzittern. Tremor kann viele verschiedene Ursachen haben. Bei der parkinsonschen Krankheit äußert sich der Tremor häufig in einem Handzittern, das an Pillendrehen oder Münzzählen erinnert.

Ventrikelsystem

Vier Hirnkammern, die mit „Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit“ (Liquor cerebrospinalis) gefüllt sind und miteinander verbunden sind.

Vigilanz

Wachheit, Bereitschaft zur Aufmerksamkeit

Vulnerabilität

Individuelle Empfindlichkeit in Bezug auf das Auftreten einer Erkrankung

Wahn

Unkorrigierbar falsche Beurteilung der Realität

Wearing-Off-Effekt

(engl.: Abnutzung) Nachlassen der Wirkung nach anfänglich guter Wirksamkeit.

Zahnradphänomen

Besondere Art der Steifheit (Rigor), bei dem das passive Strecken eines Muskels zu einem ruckartigen Nachgeben führt, als wenn die Gliedmaßen über ein Zahnrad gezogen würden.

Zerebral

Anatomischer Begriff: Das Gehirn betreffend

Zerfahrenheit

Sprunghafter Gedankengang, bei dem die logischen und assoziativen Verknüpfungen fehlen

ZNS

Abk. für Zentrales Nervensystem, d. h. Gehirn und Rückenmark.

Quellen:

Berger, M et al.: Psychiatrie und Psychotherapie. Urban & Fischer, München 2000

DUDEN: Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke. 7. Aufl., Dudenverlag, Mannheim 2003

Roche Lexikon Medizin. 4. Aufl., Urban & Schwarzenberg, München 1998